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減肥過程中可以使用減肥藥嗎?哪些人適合手術減肥?一文了解

今年被確定為“健康體重管理年”。近日,國家衛生健康委發布了《成人、兒童青少年肥胖食養指南》,指南指出,我國18歲及以上居民肥胖率呈上升趨勢,兒童青少年肥胖率快速上升,肥胖防控已刻不容緩。那么,減肥過程中可以使用減肥藥嗎?哪些人適合手術減肥?一文了解↓

減肥需長期堅持 減肥藥不能濫用

不論是飲食還是運動,減肥都是一個長期堅持的過程。然而,生活中一些人希望走捷徑,通過吃藥來實現減肥。近年來,一種被稱為“減重神藥”的司美格魯肽被人們追捧。

在我國,司美格魯肽目前是用于2型糖尿病患者控制血糖、減重的處方藥,然而現實生活中卻存在超適應證濫用的情況,一些并沒有糖尿病的人用這種藥來減肥,其原理是通過增加胰島素分泌、延緩腸胃蠕動,降低人們對食物的需求。這似乎不需要付出多少成本,無需經歷任何痛苦,就可以實現理想的身材。

司美格魯肽作為處方藥,雖然醫院管控嚴格,但線上購買卻比較容易。在某電商平臺,記者發現,僅需對個人信息進行實名制,選擇確診2型糖尿病,并點擊“已線下就診并使用過該藥物且無不良反應”的確認鍵,即可開方購買。

醫生介紹,從國外的臨床數據來看,司美格魯肽確實有減肥的功效,并已在英國、美國、日本等國家作為減肥藥上市。但是,這種藥的“減肥版”在我國還沒有獲批。即使“減肥版”在國內獲批上市,因為是處方藥,所以注射前也應當到專業減重中心或醫院做相關檢查評估,并在專業醫生指導下合理調整劑量,從而以更小的副作用取得更好的獲益。

醫生提醒,使用司美格魯肽可能發生低血糖、急性胰腺炎等不良反應。

北京友誼醫院普外科中心減重與代謝外科主任醫師 張鵬:司美格魯肽不良反應一個就是它作用到我們中樞,我們就會擔心長期在中樞去刺激中樞受體,除了不想吃飯,會不會引起一些情緒的一些問題,比如說抑郁的問題,它讓胃腸道蠕動減弱,甚至不蠕動,那么是不是我們又會擔心造成胃癱腸癱的問題,造成腸梗阻的問題。

記者探訪北京友誼醫院減重病房

一些人在運動、飲食和藥物干預效果不理想的情況下,希望通過手術達到減肥的目的。據不完全統計,去年我國實施減重代謝手術超過35000例。哪些人適合手術減肥?是否會對健康產生影響呢?記者探訪了北京友誼醫院減重與代謝外科病房。

在北京友誼醫院減重與代謝外科病房,記者見到來自黑龍江的李女士,她本身就是一位口腔科醫生。身高1米60的她,從青春期開始發胖。這些年來,先后嘗試過節食、吃減肥藥、參加減肥訓練等方法減肥,但都反彈了,現在體重飆升到了200多斤。

北京友誼醫院普外科中心減重與代謝外科主任醫師 張鵬:她是非常典型的一個以肥胖為核心的代謝綜合征,包括血糖的增高、胰島素增高、血脂增高,然后血壓增高這樣子同時合并脂肪肝,她關節有問題,然后晚上睡覺打呼嚕,我們叫睡眠呼吸暫停綜合征。

迫不得已,李女士決定通過手術的方式進行減肥。她選擇的袖狀胃切除手術是減重代謝手術中最常見的一種。通過腹腔鏡微創手術,切除3/4左右的胃,留下的部分大小如香蕉,形狀像袖子,因此稱為袖狀胃。手術前,主治大夫張鵬與李女士充分溝通,包括手術的風險、副作用等等。

醫生介紹,減重手術屬于微創手術,一般來說患者只需住院一周,回家休息一周就可正常工作了。減重手術有嚴格的指征要求,只有在運動、飲食和藥物干預效果都不理想的前提下才考慮手術。

去年,北京友誼醫院一共做了445例減重手術。張鵬醫生說,他經常會遇到一些并不肥胖的人為追求苗條,要求做減重手術。

醫生提醒,減重手術只是解決由肥胖帶來的健康威脅,后續還得靠良好的飲食、運動習慣來保持。

責任編輯:王逸群

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